如何以疫病防治為切入點 搞好農(nóng)村人居環(huán)境整治？
【無錫純水設(shè)備http://www.www.thmhw.com】國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制定于2月11日15時召開新聞發(fā)布會，介紹加強(qiáng)農(nóng)村疫情防控有關(guān)情況。
主持人:
各位媒體朋友大家下午好！
我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。歡迎來到國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會。今天發(fā)布會主題是：加強(qiáng)農(nóng)村疫情防控有關(guān)情況。我們請來了農(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村社會事業(yè)促進(jìn)司副司長何斌先生，農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)指導(dǎo)司副司長毛德智先生，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷先生，中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友先生來回答媒體的問題并解答健康知識。
主持人:
首先，通報一下疫情情況。2月10日0時—24時，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告，新增確診病例2478例，其中湖北2097例；新增重癥病例849例，其中湖北839例；新增死亡病例108例，其中湖北103例，北京、天津、黑龍江、安徽、河南各1例；新增疑似病例3536例，其中湖北1814例。
當(dāng)日新增治愈出院病例716例，其中湖北427例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者26724人。
截至2月10日24時，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告，現(xiàn)有確診病例37626例，其中重癥病例7333例，累計治愈出院病例3996例，累計死亡病例1016例，累計報告確診病例42638例，現(xiàn)有疑似病例21675例。累計追蹤到密切接觸者428438人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者187728人。
累計收到港澳臺地區(qū)通報確診病例70例，其中香港特別行政區(qū)42例，澳門特別行政區(qū)10例，臺灣地區(qū)18例。
主持人:
通過分析，作為全國疫情中心城市的武漢，新增疑似病例由2月5日高峰日的2071例波動下降至2月10日的961例。說明隨著武漢市強(qiáng)力推進(jìn)確診患者集中救治，疑似患者集中隔離，無法排除的發(fā)熱患者和確診患者的密切接觸者集中隔離觀察等措施，疑似病人的存量正在加速分流和消化，既為病人接受規(guī)范化治療、減少重癥和危重癥的發(fā)生贏得了時間，也為后續(xù)可能發(fā)生的疑似病人騰出了檢測等方面的資源，為武漢乃至湖北省和全國打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)創(chuàng)造了條件。
以上是疫情情況。
主持人:
近期，有網(wǎng)友問，各地的出院標(biāo)準(zhǔn)是否不同？在這里我再明確一下。經(jīng)過國家專家組的反復(fù)討論，國家衛(wèi)生健康委研究制定了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版）》，這個方案適用于全國，這一標(biāo)準(zhǔn)兼顧了疾病臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)和病原學(xué)檢測等結(jié)果，符合當(dāng)前疾病特點，全國各地都應(yīng)按此標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行。
下面進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請通報一下自己所在的新聞機(jī)構(gòu)。
農(nóng)民日報記者:
做好農(nóng)村疫情防控，環(huán)境整治很重要。和城市相比，農(nóng)村由于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相對滯后，衛(wèi)生醫(yī)療條件相對差，在疫情防控方面硬件條件和軟件條件都不足，請問農(nóng)業(yè)農(nóng)村部如何以疫病防治為切入點，搞好農(nóng)村人居環(huán)境整治，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生？謝謝。
何斌:
您提的這個問題的確是個難題，這個問題各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門和廣大農(nóng)民群眾也非常關(guān)注。農(nóng)村人居環(huán)境整治這件事，我們會同有關(guān)部門，目前正在組織各地扎實推進(jìn)。農(nóng)村人居環(huán)境整治不僅僅是為了改善環(huán)境，也是為了衛(wèi)生健康。
一是深入開展村莊清潔行動。村莊清潔行動是農(nóng)村人居環(huán)境整治的基礎(chǔ)性工作，目標(biāo)就是村莊的干凈整潔。我們在“三清一改”的基礎(chǔ)上，因地制宜進(jìn)一步拓展內(nèi)容，引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺打掃房前房后、屋內(nèi)屋外，不亂丟生活垃圾、不亂倒生活污水、不隨地吐痰、不亂堆柴草和農(nóng)具，在疫情防控期間不亂丟用過的口罩，做好環(huán)境衛(wèi)生“門前三包”。我們還鼓勵農(nóng)民群眾清理戶內(nèi)外雜物、瓶瓶罐罐等，鏟除病媒生物的孳生環(huán)境，從源頭上預(yù)防疾病的傳播。同時，加強(qiáng)畜禽養(yǎng)殖管理，引導(dǎo)農(nóng)民群眾及時清掃畜禽糞污，減少人畜共患病的傳播風(fēng)險。
二是扎實推進(jìn)農(nóng)村廁所革命。要切實認(rèn)識到農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所對疫情防控的重要性，突出加強(qiáng)農(nóng)村廁所糞污管控，確保今年底東部地區(qū)、中西部城近郊區(qū)等有基礎(chǔ)、有條件的地區(qū)基本完成農(nóng)村戶用廁所無害化改造，持續(xù)改善農(nóng)民群眾的如廁環(huán)境。
三是全面加強(qiáng)農(nóng)村生活垃圾治理。關(guān)鍵是要見長效，全面落實農(nóng)村保潔制度，確保垃圾有人清、廁所有人管、污水不亂倒。對于農(nóng)村主干道、小廣場這些公共區(qū)域的衛(wèi)生，要及時清掃轉(zhuǎn)運，特別是在疫情防控期間，要做到不漏掃、不斷檔。生活垃圾應(yīng)定點堆放，有條件的地區(qū)最好能夠做到日產(chǎn)日清，無法及時清運的也要封閉管理，如果具備一定條件要及時進(jìn)行消毒。
四是著力引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣。要加大宣傳力度，通過明白紙、倡議書、大喇叭等農(nóng)民喜聞樂見的形式加強(qiáng)宣傳教育，同時我們也借助電視、廣播、雜志和新媒體加強(qiáng)宣傳，重點普及衛(wèi)生廁所知識、日常保潔知識、衛(wèi)生防疫知識，引導(dǎo)農(nóng)民群眾樹立健康衛(wèi)生理念、養(yǎng)成健康生活方式，提高自我防護(hù)意識和能力。
何斌:
最后我想再強(qiáng)調(diào)一點，無論是春耕生產(chǎn)還是加強(qiáng)農(nóng)村人居環(huán)境整治，當(dāng)前都要避免大規(guī)模人群聚集式的工作或者活動，盡量采取分散式、錯峰式的作業(yè)方式，同時要按照疫情防控的要求做好自我防護(hù)。謝謝。
中新社記者:
當(dāng)前疫情防控處在非常重要的階段，請問針對農(nóng)村疫情防控目前最主要的重點和難點是哪些？開展農(nóng)村疫情防控現(xiàn)在有哪些具體舉措？謝謝。
毛德智:
正如你所說，農(nóng)村地區(qū)疫情防控面臨的難點問題確實不少。因為總體來說，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療條件比較薄弱，不少農(nóng)民群眾防護(hù)的意識、防控的能力不是很強(qiáng)；另外，農(nóng)村地區(qū)有走親訪友的傳統(tǒng)習(xí)慣，這樣也會帶來一些人員的流動等等。針對這些情況和問題，中央和各級黨委政府對做好農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作都十分重視，社會各界也非常關(guān)注。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部對此高度重視，及早部署，各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，迎難而上，抓住重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵點，積極采取有效措施，把防控工作做在前面，掌握主動。重點開展了六方面的工作：
毛德智:
一是迅速組織動員。我們專門下發(fā)了通知，要求基層黨組織、農(nóng)村各級組織發(fā)揮好作用，把防控責(zé)任壓實，特別是村兩委的責(zé)任要落實好，強(qiáng)調(diào)要把主要精力放在防控上面。同時，組織廣大黨員干部和農(nóng)民群眾積極參與到防控工作中來，形成聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，不斷強(qiáng)化防控合力。
二是落實防控措施。積極配合衛(wèi)健委等部門，指導(dǎo)村兩委逐戶督促農(nóng)民群眾不串門、不聚集，對返鄉(xiāng)人員、流動人口逐一追蹤篩查、登記建檔，做好健康狀況的監(jiān)測。實施網(wǎng)格化管理，落實居家醫(yī)學(xué)觀察等措施，對發(fā)熱人員和疑似病例及時送診，發(fā)現(xiàn)異常情況第一時間報告處置。
三是加強(qiáng)宣傳教育。組織廣大鄉(xiāng)村通過大喇叭、流動小喇叭等傳統(tǒng)方式，加上手機(jī)、微信等現(xiàn)代化手段，用農(nóng)民群眾自己的語言講解防控知識和要求，督促農(nóng)民群眾加強(qiáng)清潔衛(wèi)生，特別是廁所的衛(wèi)生，增強(qiáng)自我防護(hù)的意識和能力。同時，我們還結(jié)合農(nóng)時季節(jié)，引導(dǎo)農(nóng)民群眾在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上，積極開展春耕備耕。
四是保障物資供應(yīng)。我們會同相關(guān)部門及時暢通農(nóng)村物流配送通道，千方百計增加鄉(xiāng)村物資供應(yīng)。比如，前幾天我們調(diào)度了近2千家農(nóng)民合作社，主要是生產(chǎn)蔬菜的合作社，將他們的生產(chǎn)信息分兩批在網(wǎng)上進(jìn)行發(fā)布，做好供需對接。
五是關(guān)愛困難群眾。配合相關(guān)部門妥善幫助解決確診患者、疑似病例以及隔離家庭的困難，做好幫扶工作。對農(nóng)村孤寡老人、無人照看的殘疾人，及時安排專人照顧日常生活。同時，對因受防控影響、不能返回就業(yè)崗位的，也及時做好幫扶工作。
六是扎實做好返城農(nóng)民工的防疫工作。前期我們聯(lián)合人社部、衛(wèi)健委給返鄉(xiāng)農(nóng)民工朋友發(fā)出倡議，倡議大家戴口罩、勤洗手、少串門等等，發(fā)揮了很好的效果。當(dāng)前我們正在配合有關(guān)部門，積極做好引導(dǎo)農(nóng)民工有序返崗復(fù)工的工作。
我簡要從農(nóng)業(yè)農(nóng)村部的角度介紹這些情況，謝謝。
聶春雷:
剛才農(nóng)業(yè)農(nóng)村部毛司長回答得很全面了，我再從衛(wèi)生健康部門的角度來談一下。農(nóng)村現(xiàn)在防控的重點還是在防，對農(nóng)村來說，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力相對薄弱，所以防是重中之重，就是要“外防輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”，這是重點。要做好“防”的工作，關(guān)鍵還是要做到“四早”：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，特別是要充分發(fā)揮農(nóng)村地方黨委政府、特別是兩委、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。相互配合做好發(fā)熱人員、外來人員的排查，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的、疑似的要盡快轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院發(fā)熱門診，對疑似患者的密切接觸人員，要做好居家隔離，并落實相關(guān)醫(yī)學(xué)觀察措施，提供好相關(guān)健康服務(wù)。
關(guān)于難點，第一個是認(rèn)識問題，特別是農(nóng)村老百姓防護(hù)意識弱，對這個問題認(rèn)識不足，由于認(rèn)識不到位，有關(guān)的防控措施落實的不是很好。第二個是受傳統(tǒng)的風(fēng)俗習(xí)慣影響，很多農(nóng)村地區(qū)居民習(xí)慣于過節(jié)走村串戶、趕集逛街，特別是紅白喜事等聚集性活動比較多，如果管控不好，可能對防控就會帶來一定的影響。第三個難點是農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生能力不強(qiáng)，而且人員物資也不足，特別是現(xiàn)在在一些如湖北等地，基層的防護(hù)物資有的不是很充分供應(yīng)不及時。
聶春雷:
關(guān)于措施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就是要在當(dāng)?shù)攸h委政府和衛(wèi)生健康部門領(lǐng)導(dǎo)下，第一是要做好排查，要參與到網(wǎng)格化的管理和地毯式的排查，對發(fā)熱、外來人員及時篩查，對“四類人員”盡快分類落實措施，該轉(zhuǎn)診的轉(zhuǎn)診，對居家隔離的做好服務(wù)。第二就是做好宣傳教育，充分利用農(nóng)村多種宣傳渠道，讓老百姓認(rèn)識到疫情防控的重要性?；镜姆雷o(hù)知識就是戴口罩、勤洗手、房間多通風(fēng)，少串門，少聚集，真正把預(yù)防的措施落實。第三是做好保障服務(wù)，包括經(jīng)費的保障，財政部門已經(jīng)下達(dá)了今年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，明確今年新增的經(jīng)費要全部用于鄉(xiāng)村和城市社區(qū)的疫情防控，我們也指導(dǎo)各地在物資調(diào)配過程中要充分考慮農(nóng)村地區(qū)的物資保障問題。謝謝。
新華社記者:
這段時間在新聞里看到有的省報告了本省發(fā)生的聚集性疫情情況，從全國來看，現(xiàn)在情況如何？謝謝。
吳尊友:
什么叫聚集性疫情？也就是說在一個相對小的單位里面出現(xiàn)了兩個以上的病例，我們叫做聚集性疫情。我們對聚集性疫情進(jìn)行了分析，其中83%是家庭中的，還有常見的聚集性場所，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、商場、工廠、企業(yè)這些單位。聚集性疫情有哪些特點？聚集性疫情發(fā)生，涉及病人的年齡從嬰幼兒到老人，范圍還是比較廣的。聚集性疫情的發(fā)生，一代病人的占22%，兩代病人的占到64%，也有個別的會出現(xiàn)三代甚至四代。聚集性病例這種疫情是怎么發(fā)生的？主要是首例病人有在湖北或在武漢居住、生活、旅游的歷史，首例病人發(fā)生以后，由于家庭的生活接觸或者照顧病人，或者由于聚餐之類的聚合，使得發(fā)生二代的傳播。三代、四代這樣的病例是怎么發(fā)生的？主要是第一代引入的病例臨床特征不明顯，所以大家在和他接觸的生活中，或者是日常照顧當(dāng)中防范意識不強(qiáng)而引發(fā)的。
吳尊友:
怎么來防范？首先我們要認(rèn)識聚集性疫情發(fā)生的場所和地點，也就是說如果我們家里有病人或需要照顧病人，要是參加聚會，到人員密集的地方，或者乘車，到封閉的地方，這些地方都是有可能發(fā)生聚集性疫情的地方，都是有風(fēng)險的。因此，如果家里有病人，或者我們照顧病人，一定要做好防護(hù)。家庭居室要注意通風(fēng)，個人要注意衛(wèi)生防護(hù)，要戴口罩，洗手，盡量避免去參加聚會、聚餐這樣的聚集性活動，乘車一定要做好防護(hù)措施。謝謝。
中國農(nóng)村雜志社全媒體記者:
相比于城里，農(nóng)村廁所條件較差，有的還是旱廁。近期部分專家也建議進(jìn)一步加大農(nóng)村廁所管護(hù)，助力農(nóng)村地區(qū)疫情防控。請問在推進(jìn)農(nóng)村廁所革命過程中有什么具體考慮？謝謝。
何斌:
推進(jìn)農(nóng)村廁所革命，既是倡導(dǎo)健康文明生活方式的需要，也是有效預(yù)防疾病傳播的一個重要措施。為貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院的決策部署，助力農(nóng)村地區(qū)疫情防控，我們和衛(wèi)健委一起認(rèn)真研究，當(dāng)前推進(jìn)農(nóng)村廁所革命，要突出抓好農(nóng)村廁所管護(hù)工作。
一是引導(dǎo)農(nóng)民群眾強(qiáng)化廁所清潔衛(wèi)生。我們要利用報刊、廣播、電視等媒體加大宣傳力度，加強(qiáng)文明如廁、廁所日常管護(hù)、衛(wèi)生防疫知識等宣傳教育，引導(dǎo)農(nóng)民群眾對自家的戶廁勤打掃、常通風(fēng)，保持清潔衛(wèi)生，做到地面不見垃圾、便器不見糞漬。對于農(nóng)村公共廁所，也要加強(qiáng)日常衛(wèi)生保潔，適當(dāng)增加消毒頻次。
二是加強(qiáng)廁所糞污管控。對于已經(jīng)完成改廁的地區(qū)，要指導(dǎo)農(nóng)民群眾及時維修破損、滲漏的化糞池等設(shè)施，發(fā)揮無害化效果。對于使用傳統(tǒng)旱廁的地區(qū)，要及時對糞便進(jìn)行覆蓋，“人糞不見面”。在疫情防控期間盡量減少不必要的清掏和轉(zhuǎn)運，確需清掏的要按規(guī)范清掏。比如不得取用三格式衛(wèi)生廁所的第一格、第二格的糞液施肥，不得隨意傾倒或直接排放糞污，未經(jīng)處理或處理后達(dá)不到無害化要求的糞污不得還田。
三是指導(dǎo)各地做好下一步工作的謀劃。在做好疫情防控的前提下，總結(jié)好經(jīng)驗好做法和本地適宜技術(shù)模式，進(jìn)一步完善工作方案，采取互聯(lián)網(wǎng)、新媒體教學(xué)等多種形式，加強(qiáng)對農(nóng)村改廁施工人員的技術(shù)培訓(xùn)，提升工作能力和水平，為疫情結(jié)束之后及時推進(jìn)廁所革命打好基礎(chǔ)。謝謝。
中央廣播電視總臺央視記者:
我們了解到，現(xiàn)在社會上有很多企業(yè)、機(jī)構(gòu)和組織紛紛參與到疫情防控中，并且發(fā)揮了重要的作用。請問，在發(fā)動社會力量支持農(nóng)村疫情防控方面有什么具體的措施？如何做好排查和追蹤工作，及時找到四類人員？謝謝。
毛德智:
確實，疫情防控是一場人民戰(zhàn)爭，需要我們動員社會各方面的力量來共同參與。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件相對差一點，力量薄弱一些，這時候更需要動員各方面的社會力量參與疫情防控。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部主要從四個方面，動員社會力量參與農(nóng)村地區(qū)疫情防控工作：
一是激發(fā)廣大農(nóng)民合作社參與疫情防控的活力。春節(jié)期間，我們發(fā)出了“致全國農(nóng)民合作社的倡議信”。同時，我們專門開設(shè)了“抗擊新冠肺炎——農(nóng)民合作社在行動”專欄，編發(fā)交流農(nóng)民合作社在抗擊疫情過程中生產(chǎn)保供、捐款捐物、防疫消殺等方面的做法和經(jīng)驗。廣大農(nóng)民合作社積極響應(yīng)倡議，踴躍參加疫情防控。媒體朋友都知道，目前在一些城市中蔬菜的供應(yīng)，特別是鮮葉菜的供應(yīng)相對比較緊。前些天，我們及時調(diào)度收集了近2千家農(nóng)民合作社的蔬菜類產(chǎn)品供應(yīng)信息，搞好產(chǎn)需供應(yīng)。很多農(nóng)民合作社積極參與抗疫，比如山東德州有一個農(nóng)民專業(yè)合作社，叫做“吃不夠種植農(nóng)民專業(yè)合作社”，捐贈了7萬斤新鮮疏菜。前天晚上，在寧夏平羅有一家合作社，叫做“盈豐植保專業(yè)合作社”，組織了5萬斤新鮮疏菜，連夜馳援武漢。青海銅仁縣有多家農(nóng)民專業(yè)合作社聯(lián)合向縣紅十字會捐贈了10多萬元資金。
二是組織廣大農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)組織參與疫情防控工作。各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門積極組織引導(dǎo)農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)組織，利用好的設(shè)備、機(jī)具，比如無人噴防機(jī)具，開展農(nóng)村地區(qū)的疫情防控工作。中化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)服務(wù)公司專門發(fā)出倡議，開展鄉(xiāng)村的聯(lián)合防疫消殺作業(yè)，把它作為一項公益行動。河北武義縣10家農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)組織聯(lián)合使用無人機(jī)，無償為村莊進(jìn)行消殺作業(yè)。
三是充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)的作用。農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)在很多方面應(yīng)該是有優(yōu)勢的，提供農(nóng)產(chǎn)品，還提供防疫物資保障。黑龍江農(nóng)村農(nóng)村廳、衛(wèi)健委幫助一家龍頭企業(yè)當(dāng)天拿到濃度75%酒精的許可證號，企業(yè)馬上就可以生產(chǎn)酒精，供應(yīng)市場。還有一大批龍頭企業(yè)捐贈了以億計數(shù)的物資、資金。
四是用好鄉(xiāng)村治理信息化平臺。我們鼓勵各地農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門，各縣鄉(xiāng)村充分運用信息化手段，有效利用各類鄉(xiāng)村治理的信息化平臺開展疫情防控。比如，各地通過騰訊集團(tuán)的“為村”平臺，及時發(fā)布疫情防控的信息；利用中國電信的“村村享”平臺，加大宣傳的頻次，加大宣傳的覆蓋率，為疫情防控更好的助力，發(fā)揮作用。
謝謝。
聶春雷:
在農(nóng)村疫情防控中，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都是按照當(dāng)?shù)攸h委政府和衛(wèi)生健康部門的要求，在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，會同“兩委”成員、網(wǎng)格員、鄉(xiāng)村黨員干部、村民等組成防控小組，村醫(yī)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生是主要成員，對村里從外地回鄉(xiāng)，或者從疫情發(fā)生地區(qū)返回人員進(jìn)行排查，排查出來的發(fā)熱或疑似患者，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診就診。對密切接觸者及時安排居家隔離。謝謝。
深圳衛(wèi)視記者:
我們知道鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村疫情防控的重要力量，但我國很多地方的鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅數(shù)量不足，能力也亟待提升，在增強(qiáng)農(nóng)村疫情防控力量，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生疫情防控能力方面已經(jīng)或打算采取哪些方法？相比城市，農(nóng)村地區(qū)的疫情防控物資也相對匱乏，這塊我們?nèi)绾谓鉀Q？謝謝。
聶春雷:
您這個問題問得很好。在廣大的農(nóng)村地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民健康的“守門人”，從目前來看，全國有144萬在村衛(wèi)生室工作人員，絕大多數(shù)村都有鄉(xiāng)村醫(yī)生，有個別村沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，但都會通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員定期巡診為村民提供服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)基本已覆蓋了所有的農(nóng)村地區(qū)。在疫情防控中，鄉(xiāng)村醫(yī)生在排查外來、返回人員，篩查發(fā)熱患者方面，確實做了大量工作，非常辛苦。尤其在邊遠(yuǎn)地區(qū)，鄉(xiāng)村醫(yī)生人手少，服務(wù)覆蓋范圍很大，會更辛苦。這次疫情防控中，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)揮了非常大的作用。當(dāng)然，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)能力，特別是在疫情防控方面的能力，還是相對不足的，所以我們重點開展了幾方面的工作：
聶春雷:
一是加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。從國家層面，通過中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺，專門開辟了兩個專欄，一個是村醫(yī)的專欄，一個是基層防控的專欄。截止到2月10日，有56萬鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層人員在這個平臺進(jìn)行了學(xué)習(xí)。隨著對新冠病毒的認(rèn)識不斷加深，防控知識也在不斷更新，我們及時更新網(wǎng)絡(luò)平臺課件，持續(xù)加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的網(wǎng)上培訓(xùn)。地方各級衛(wèi)生健康部門也采取了多種形式對村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，加快提升他們防控疫情的能力。
二是加強(qiáng)對村醫(yī)的指導(dǎo)。在建立醫(yī)聯(lián)體或者醫(yī)共體的地方，通過上級專業(yè)機(jī)構(gòu)對村醫(yī)開展防控進(jìn)行指導(dǎo)，在沒有建立醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的地方，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)村一體化實行包村服務(wù)。在疫情防控關(guān)鍵時期，每個村都要有一個上級的衛(wèi)生院的醫(yī)生來包村服務(wù)，在沒有村醫(yī)的地方也由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生在上級專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，為村民做好防控服務(wù)。
三是充分利用信息化手段，利用家庭醫(yī)生簽約手機(jī)APP、微信、電話，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)和上級醫(yī)生的溝通，加強(qiáng)村醫(yī)和居家隔離人員的溝通，提高他們的工作效率，為防控工作提供一個良好的技術(shù)支撐。
第二個問題是鄉(xiāng)村防護(hù)物資缺乏的問題。目前防護(hù)物資缺乏還是一個比較普遍的現(xiàn)象，特別是醫(yī)用口罩等。在基層發(fā)熱門診，和發(fā)熱的疑似患者是接觸的，其中有可能的感染者，做好防護(hù)非常重要。目前，農(nóng)村地區(qū)防護(hù)用品還是比較短缺的，我們一直會同相關(guān)部門努力解決，特別是要求各地在物資調(diào)配時一定要考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的供應(yīng)問題，要確保基層的醫(yī)務(wù)人員不要由于沒有防護(hù)用品而感染?，F(xiàn)在各地都在盡最大的努力來保證基層防護(hù)用品的供應(yīng)。謝謝。
鳳凰衛(wèi)視記者:
我們關(guān)注到之前衛(wèi)健委專門發(fā)文要求要給基層的醫(yī)務(wù)人員減負(fù)，請問在當(dāng)前的防控形勢下，哪些負(fù)擔(dān)是必須要減的？還有哪些工作是必須要堅持去做的？謝謝。
聶春雷:
這個問題問得非常好。因為在基層疫情防控工作中，基層的干部，包括基層醫(yī)務(wù)人員，他們時間確實非常緊張，每一分一秒都在防控一線奔波，所以不能把他們的時間浪費在一些無謂的、重復(fù)性的，沒有效率的工作上。從目前來看，在疫情防控初期，多部門積極參與工作很多，要數(shù)據(jù)，填報表的也很多，在最基層實際上就是“兩委”人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)，承擔(dān)的工作很多，這個問題就比較突出。為了讓基層干部和醫(yī)務(wù)人員把更多的精力和時間投入到疫情防控上，不做一些無謂的事情。我們印發(fā)了工作通知，提出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定的報表，像傳染病防治法要求的報表，這是必填的。為了疫情防控需要，有些報表可能需要增加一些數(shù)字，要在地方聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)調(diào)下，統(tǒng)籌管理，一個出口，不要各個部門都去要數(shù)，一定要減少重復(fù)報表、重復(fù)報數(shù)，減輕基層的負(fù)擔(dān)。同時，也要求各部門要少發(fā)文、少開會，要深入一線，下沉基層，真正給基層解決實際問題，不要以會議落實會議，文件落實文件，國家發(fā)一個文，各級沒必要層層發(fā)文，按照有關(guān)要求去落實就可以了，要切實為基層解決問題。另外，還要求各部門督導(dǎo)檢查要實實在在、深入一線，檢查的目的是為了幫助基層解決存在的問題和困難，不要把基層有沒有發(fā)文、有沒有記錄作為檢查督導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)，要為基層減輕不必要的負(fù)擔(dān)，使他們真正全身心投入到疫情防控工作中。謝謝。
主持人:
時間關(guān)系，最后再提兩個問題。
中央廣播電視總臺國際廣播電臺記者:
春耕備耕將至，我們注意到在春節(jié)期間，村民們都居家在家，現(xiàn)在因為相關(guān)的耕作問題，村民們已經(jīng)開始陸續(xù)在田間或者在大棚里進(jìn)行耕作，在大棚里因為人員的密集，還有流動性較強(qiáng)，如何在保證春耕工作的同時又能做好疫情防控的工作？相關(guān)部門有沒有相關(guān)的疫情防控的小知識來供村民們參考使用？謝謝。
吳尊友:
雖然疫情傳播挺廣泛，但是并不是每個空間都有病毒。在沒有疫情的地方，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)就像往年一樣，該怎么做還是怎么做。即使有報告疫情的地方，如果勞動生產(chǎn)是在戶外開闊的地方，也沒有必要擔(dān)心勞動生產(chǎn)會造成感染新冠肺炎。在大棚生產(chǎn)環(huán)境下如何做好防護(hù)是一個值得關(guān)注的問題，根據(jù)大棚的規(guī)模大小，可以分類來考慮，如果大棚規(guī)模小，是以家庭為單位的，而且都是自家的人進(jìn)出大棚生產(chǎn)，也不是特別需要額外的防護(hù)措施。如果大棚規(guī)模比較大，相當(dāng)于集約型生產(chǎn)，很多人參與，就像大型的企業(yè)場所的防范措施一樣，進(jìn)大棚都應(yīng)該有測量體溫、了解健康狀況，如果發(fā)現(xiàn)有體溫異常、體溫升高，或者感覺不適的人就不應(yīng)該進(jìn)入大棚生產(chǎn)，需要趕緊安排去附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診。
農(nóng)村從事勞動生產(chǎn)，也沒有什么特別的防護(hù)措施，所有的人都對新冠肺炎易感，對其他人的防護(hù)措施，對農(nóng)民來說也同樣適用。比較通用的還是注意通風(fēng)，家庭環(huán)境注意通風(fēng)，生產(chǎn)環(huán)境注意通風(fēng)，在人員聚集的地方需要戴口罩，還有就是勤洗手、勤換衣、勤洗衣，這些常用的措施都是有效的。
主持人:
最后一個問題。
澎湃新聞記者:
農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對較少，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，請問農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否處置？在農(nóng)村地區(qū)有很多老年人和基礎(chǔ)病患者，他們?nèi)绻∏榧又?，可能需要從基層轉(zhuǎn)運到大城市，他們的轉(zhuǎn)診通道現(xiàn)在暢通嗎？對于這些患者在轉(zhuǎn)診期間的防控措施有哪些？謝謝。
聶春雷:
農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)就是發(fā)現(xiàn)病人，搞排查，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的、疑似的，及時轉(zhuǎn)診，農(nóng)村機(jī)構(gòu)治療不了新冠病毒感染患者，必須要轉(zhuǎn)到上級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)去采取相應(yīng)的救治措施。我們不主張把疑似患者留在基層，基層主要就是排查，發(fā)現(xiàn)疑似患者，要及時轉(zhuǎn)診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離，早治療。對于目前農(nóng)村的老年人、慢病患者正常的就醫(yī)需求，現(xiàn)在還是沒有問題的，因為現(xiàn)在各地除了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門收治確診和疑似患者外，還有一些發(fā)熱的患者可以到綜合醫(yī)院的發(fā)熱門診，其他醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院的其他科室，現(xiàn)在還是正常提供服務(wù)的。如果農(nóng)村的老年人有病需要到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，轉(zhuǎn)診的渠道是暢通的，按常規(guī)的就診流程就可以，但是一定要做好個人的防護(hù)。到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)以后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行篩查分診，該收住院的收住院，這是正常的就醫(yī)流程，流程渠道還是通暢的。老年人在轉(zhuǎn)診途中，有條件的可以用救護(hù)車，沒有條件的要做好個人防護(hù)。如果是發(fā)熱、疑似的患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要由專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，重癥要有救護(hù)車來負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送。謝謝。
主持人:
今天的現(xiàn)場提問就到這里，接下來請吳尊友先生介紹相關(guān)的健康知識。
吳尊友:
有網(wǎng)友問，企業(yè)復(fù)工以后，企業(yè)的員工如何做好防護(hù)，在食堂就餐不得不摘下口罩，這時候怎么辦？就這個問題而言，對企業(yè)員工來說有幾個方面，首先還是癥狀篩查，包括體溫測量、癥狀了解。在人員密集的地方或者人多的企業(yè)，要戴好口罩，特別是如果因工作需要帶防毒/防塵口罩的話，也能夠起到防護(hù)作用，戴以前或者取下以后要注意洗手。注意勞動場所的通風(fēng)，最好能夠保證洗手的設(shè)施，流動水要有保障。在單位食堂或者在外面吃飯，要盡量和其他人保持一定距離，如果單位允許，可以變成盒飯，這樣可以減少風(fēng)險。
第二個問題，網(wǎng)友說害怕疫情，出門的時候一次性戴七八個口罩，覺得一個口罩保護(hù)效果不好。其實沒有必要。對于普通老百姓來說，一般的一次性醫(yī)用口罩一個就可以了，而且口罩也不是戴一次就馬上扔掉，沒有必要，可以重復(fù)使用。
第三個問題，同樣是戴口罩，坐地鐵、打車哪個風(fēng)險更高。這個沒有必要區(qū)分哪個風(fēng)險更高，只要有人員集中的地方都會有風(fēng)險，所以一定要堅持戴口罩，因為在公共場所，手會接觸到一些公共設(shè)施表面，回家要洗手。
第四個問題，對居民小區(qū)廢棄的口罩有什么處理要求？對于普通老百姓，沒有接觸到病人的口罩，當(dāng)做一般的生活垃圾處理就行了。如果是照顧家里的病人，口罩就按照醫(yī)療廢棄物處理。謝謝。
主持人:
謝謝幾位嘉賓，今天的發(fā)布會到此結(jié)束。明天同一時間再見。謝謝大家。
無錫純水設(shè)備,無錫水處理設(shè)備，無錫去離子水設(shè)備, 醫(yī)院用純水設(shè)備.
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